골다공증이란 뼈의 골량이 감소된 상태를 말하는 것으로서 주원인은 노화, 폐경기의 여성호르몬의 감소 등이다.

증상은 폐경기 후반에 나타나고 대부분 노화현상으로 생각되는 요통 외에는 특이한 증상이 없는 것이 특징이다. 진행된 후의 증상으로는 허리가 구부러지고, 키가 작아지며, 경미한 충격에도 골절을 일으키는데 주로 척추, 양발골절, 원위 요골 골절/팔목골절 , 대퇴부 경부 골절 및 늑골 골절 등이 있다.

1.여성중 걸리기 쉬운 사람

조기 폐경된 여성

백인 또는 동양인

부신피질 호르몬/스테로이드 이나 항경련제 상용자

작은 체구의 마른 사람

고령자

가족력이 있는 사람

저 칼슘 섭취자

운동이 부족한 사람

음주와 흡연이 과다한 사람

갑상선 기능항진증/그레이브씨 병 환자

위장병 등으로 영양 섭취가 불량한 사람

신장이 1년에 0.5cm이상 감소하거나, 양팔의 길이보다 신장이 작거나, 허리가 굽은 사람

2. 골다공증의 예방

골다공증의 예방은 젊었을때 특히 30세 이전에 튼튼한 뼈를 만들어 놓는 것이 가장 중요하다.

3. 골다공증의 치료란 ?

약해진 뼈를 튼튼히 만들기 위해 골량을 증가시키는 것이다.

골다공증의 치료는 식이요법과 운동요법, 약물법/호르몬 대체요법 등이 있다.

식이요법

적절한 칼슘섭취가 골다공증 예방의 식이 요법의 주된 방법이다. 보통 일일 권장 칼슘의 양은 약 1,000mg이지만 대부분 이에 못 미친다.

칼슘이 많이 들어 있는 식품으로는 우유/특히 저지방 우유 , 치즈, 요쿠르트, 두유, 연어, 정어리 및 신선한 과일 등이지만 유제품에 들어 있는 칼슘이 흡수가 잘 된다.

우유 한 글라스/8온스 엔 약 300mg의 칼슘이 포함되어 있으므로 일일 2~3컵은 먹어야 한다. 또 칼슘 흡수를 증가시키기 위해서는 저지방 식품과같이 먹고, 또한 적당한 일광욕/햇빛에 노출 을 해서 비타민 D가 활성화 되어야 한다. 칼슘섭취는 신장 결석등을 고려해야 한다. 흡연은 골밀도를 저하시키므로 금연하는 것이 바람직하며, 지나친 음주는 삼가야 한다.

운동요법

운동은 강한 뼈를 만들고 유지시키는데 중요한 역할을 한다. 뼈는 근육이붙어 있는데 이 근육을 스트레칭 시키는 운동을 함으로써 뼈를 자극시켜 골밀도를 증가시킬 수 있다. 이는 골다공증의 예방 및 치료에 꼭 필요한 요소다.

운동중에서 중력에 대항하는 운동, 즉 체중이 실린 운동이 골다공증에 유익하다. 자전거 타기 등은 좋은 유산소 운동이지만 뼈에 체중을 실어 주는운동이 아니기 때문에 골다공증에는 효과적인 운동이 못된다.

호르몬 대체요법

폐경기 이후 여성의 골다공증 예방을 위해서 호르몬 대체요법이 가장 널리사용되지만 일일 칼슘 1,500mg과 비타민 D 400~800IU를 같이 복용할 경우 골소실을 정지시킬 수 있어 비타민 D 투여를 병행하여 사용하기도 한다. 특히 이 경우에는 운동요법을 같이하는 것이 중요하다.

또한 알렌드로네이트는 bisphonates계열의 약물로 최근 골다공증치료 및예방약으로 PDA의 승인을 받았다. 이 약은 골 소실을 억제시키거나 정지시켜 골밀도를 증가시키고 골절의 위험을 감소시키는 것으로 밝혀졌다.